Dans le paysage complexe de la santé publique en France, Marguerite Cazeneuve se distingue par son style audacieux et son franc-parler. Directrice déléguée de la Sécurité sociale, elle pourrait être qualifiée de personnage de manga, avançant avec détermination pour défendre ce qu'elle croit être la juste cause. Passionnée par les enjeux de son domaine, elle n’hésite pas à utiliser les réseaux sociaux pour engager le débat, parfois de manière acerbe.
EN BREF
- Marguerite Cazeneuve défend avec vigueur la Sécurité sociale face aux critiques.
- Les prévisions financières alarmantes de la CNAM annoncent un déficit de 16 milliards d'euros en 2023.
- Elle milite pour des réformes nécessaires dans le système des retraites et la prise en charge des maladies chroniques.
Le 12 septembre dernier, Marguerite Cazeneuve a une fois de plus démontré son franc-parler face aux critiques émanant du secteur privé et des professionnels de santé. Sur Twitter, en réponse à un médecin anesthésiste qui dénonçait la "monarchie administrative" en santé, elle a rétorqué que cette soi-disant aristocratie avait toutes les options de quitter le secteur public. Cette affirmation, mêlée à des chiffres clés sur le départ des inspecteurs des finances, souligne le défi auquel la fonction publique fait face : un manque d'attractivité qui pourrait menacer le système à long terme.
Ces échanges reflètent son approche audacieuse. À la tête de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM), elle défend avec acharnement un système de soins public pourtant en souffrance. Son rapport récent, sobrement intitulé "Charges et produits", met en lumière des **défauts structurels** du système. En effet, le déficit annoncé pour cette année pourrait atteindre environ 16 milliards d'euros, un chiffre qui pourrait atteindre 41 milliards par an d'ici 2030 sans intervention.
Des défis financiers majeurs
La situation préoccupante de la Sécurité sociale est exacerbée par le vieillissement de la population et l'augmentation des maladies chroniques. Entre 60 et 89 ans, les dépenses de santé augmentent drastiquement, atteignant jusqu'à 7 700 euros par an pour les personnes de plus de 80 ans. Parallèlement, les pathologies de longue durée pourraient toucher un quart de la population d'ici 2035, représentant les trois quarts des dépenses de la CNAM.
Cette situation s'accompagne d'une diminution des recettes, particulièrement celles issues des taxes sur le tabac. Chaque année, la CNAM doit faire face à un manque à gagner de presque 500 millions d'euros. Seule, la voix de Cazeneuve pourrait ne pas suffire à renverser la tendance.
Propositions de réformes
Cherchant à remédier à cette dérive, Marguerite Cazeneuve, avec Thomas Fatôme, le directeur de la CNAM, a élaboré un catalogue de soixante propositions visant à réaliser 3,9 milliards d’euros d’économies dès l'année prochaine. De nombreuses suggestions ont été signées par les partenaires sociaux, mais elles ne manqueront pas de susciter des débats.
- Remise en cause des 100 % de prise en charge des médicaments pour les patients souffrant de maladies de longue durée.
- Limitation de la durée des arrêts de travail.
- Révision des tarifs des spécialistes et modulation des cotisations employeurs liées aux arrêts de travail supérieurs à la moyenne sectorielle.
En somme, ces pistes pourraient donner des indications cruciales pour l'élaboration du prochain Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale (PLFSS) à l'automne. Marguerite Cazeneuve, fille d'un député et elle-même engagée dans une carrière politique, se positionne comme une ardente défenseuse de la réforme nécessaire pour pérenniser le système de santé français.
En réfléchissant à l'avenir, elle souligne que la répartition des retraites dans le budget public constitue une véritable anomalie. Les réformes qui s'imposent nécessitent des sacrifices, mais elle reste convaincue qu'une réévaluation des âges de départ à la retraite s'avère inévitable pour assurer la viabilité du système pour les générations à venir. Une position forte, synonyme d'un désir de transformation, certains l’appelleront audace, d'autres la qualifieront d'intransigeance.